临床查房时，有一位双下肢肿胀、恒峰娱乐平台疼痛的深静脉炎患者，医生给他开了硫酸镁，并告知他湿敷硫酸镁可以达到消肿、止痛的效果。
患者反馈曾服用过硫酸镁进行导泻，故对硫酸镁的作用存在疑惑，询问药师硫酸镁具体应该怎么用？都有什么功效？
硫酸镁为溶积性泻药。口服后约有20%吸收进入血流，未吸收的会停留在肠腔内，使其渗透压升高，进而将组织中水分吸收到肠腔内，使肠内容积增加，刺激肠壁增加肠蠕动，达到导泻的目的。一般口服硫酸镁2～8小时内会出现导泻作用，作用持续时间1～4小时，故应于清晨空腹服用。同时为了避免脱水，服药时应大量饮水。
需口服高浓度硫酸镁溶液，高浓度溶液会对十二指肠黏膜产生刺激作用，恒峰娱乐平台进而反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，最终结果为促进胆囊排空，达到利胆的作用。具体用法用量见表2：
50%溶液外用湿敷患处，利用其高渗原理，迅速使其局部组织的肿胀消退，从而达到治疗静脉炎的效果[1]。
具体用法为先将50%的硫酸镁溶液放至41～46℃温水中加热，然后将纱布垫（3～5层纱布）放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡，轻轻拧至不滴水后敷于患处，可两块纱布垫轮换使用，3～5 min更换纱布垫1次，敷用时间为15～30 min，每天2次。
25%硫酸镁湿敷，通过扩张周围血管，使炎症消散 、促进血液循环，能有效缓解由于肿胀引起的疼痛感，具体用法为20 min/次，1日3次。适用于局部皮肤组织完整的红肿的患者，禁用于皮肤溃疡处[2]。
作为子痫治疗一线用药的硫酸镁，首给予负荷剂量4～6 g。可用10%葡萄糖稀释后静脉推注给药，也可选择用5%葡萄糖稀释后静脉滴注给药，具体用法见表3。
硫酸镁还可以用于预防子痫的发作，首次给予负荷剂量2.5～5 g，多为静脉滴注给药。
1 口服导泻时，不宜服用大量浓度过高的溶液，避免因其在组织中吸收大量的水分引起脱水，同时建议大量饮水。
2 对于服用中枢抑制药导致中毒的患者，不宜口服硫酸镁的导泻来排除毒物，因硫酸镁会加重对中枢的抑制作用，这时可换用硫酸钠来进行导泻。
3 硫酸镁湿敷时，应湿敷于局部皮肤红肿，忌伤口感染、忌伤口破溃、忌湿敷太久（一般15～30 min即可），忌使用时温度过高（一般不超过40℃）。
同时应备好10%的葡萄糖酸钙，一旦患者发生镁离子中毒时，应立即停用硫酸镁，可通过静脉推注10%的葡萄糖酸钙来解毒，恒峰娱乐平台一般为缓慢推注10 mL。
5 静脉给药时一定要注意硫酸镁的浓度和滴速，用药期间不能滴得过快，避免因滴速过快出现恶心、呕吐、心慌、头晕等症状，同时提醒患者使用硫酸镁时不可随意调整滴速。在滴注时应控制血清中镁离子浓度，避免因浓度过高引起硫酸镁中毒，硫酸镁中毒症状为膝腱反射消失、呼吸减慢（低于16次/min）、尿量少（低于600 mL/天）。
6 硫酸镁的应用时限一般不超过五天，避免出现胎儿低钙或骨骼异常。且硫酸镁主要经肾排泄，所以在使用硫酸镁时应根据患者的肾功来调整用药剂量，严重肾功能受损时，48 h用药剂量不应超过20 g，并同时监测血镁浓度。
7 由于硫酸镁在静脉推注时易引起短时间内浓度过高，故优先选择通过静脉滴注给药。需要静推时应注意硫酸镁浓度需稀释至5%～8%，且静推时应缓慢推注，避免因短时间内浓度过高导致中毒。
8 使用硫酸镁期间，如果患者突发胸痛、胸闷、呼吸急促时，应警惕肺水肿，及时就医，必要时进行胸片X线摄片检查。
