在药学领域，硫酸镁因其独特的药理特性和广泛的应用范围，成为众多治疗方案中的关键药物。该药因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。本文将从注射给药、口服给药及外用三个维度，深入剖析硫酸镁的多重药理作用及其在临床实践中的具体应用 。
镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用[1-5]。根据“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[7]”，硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药。
用法用量：首次负荷剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20mL后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/100mL。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。
镁离子可能在质膜电压门控通道水平与钙离子竞争，前者使质膜超极化，并通过这个位点与细胞内的钙离子竞争，从而抑制肌凝蛋白轻链激酶的活性，干扰肌球蛋白轻链激酶的活性，进而降低肌层收缩力[8]。硫酸镁对子宫平滑肌收缩有抑制作用，可用于治疗早产[1-5]。
用法用量：首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20mL稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60mL，加于5%葡萄糖注射液1000mL中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药（如利托君）维持。
用法用量：2019年加拿大妇产科医生协会（SOGC）指南推荐对于即将早产的妇女，产前用于胎儿神经保护的硫酸镁应以4g负荷剂量给药，静脉输注超过30min，是否继续给予1g/h维持剂量输注直至出生并不影响妊娠结局。
硫酸镁可用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。
用法用量：治心绞痛可将10％溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液10mL稀释后缓慢静注，每日1次，连用10日。
硫酸镁注射液适用于镁缺乏的替代治疗，尤其是急性低镁血症伴与低钙血症相似的手足搐搦体征。
治疗轻度镁缺乏时，恒峰娱乐成人常用剂量为1g，相当于8.12mEq镁（50%溶液2mL），肌内注射，每6小时一次，一日4次（相当于每24小时总计32.5mEq镁）。
对于重度低镁血症，必要时可在4小时内肌内注射给药，剂量高达250mg（约2mEq）/kg。或者，可以将5g（约40mEq）加入1升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，在3小时内缓慢静脉输注。恒峰娱乐在治疗镁缺乏状态时，必須谨慎观察，以防止超过肾脏排泄能力。
用法用量：肌注25％溶液，每次4-10mL；或将25％硫酸镁溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。
硫酸镁口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻[6]。
用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。
用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，恒峰娱乐同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。
用法用量：利胆；每次2-5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％硫酸镁溶液，每次10mL。
[6]药物信息: 硫酸镁. 河北武罗药业有限公司. 国药准字H13022977.
[9]连岩,王谢桐.硫酸镁预防早产儿中枢神经系统严重并发症的临床应用现状[J].中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(2):157-160.
