2、表中代表在备注栏中加注“△”的,该代表及与其有明确差比价关系的的价格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。
硫酸镁,或七水硫酸镁,是一种含镁的化合物分子式为MgSO4(或MgSO4·7H2O)。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁,因为它不容溶解,比无水硫酸镁更容易称量,便于在工业中进行的定量控制。
硫酸镁起源于赛马(Epsom),煮沸当地矿泉水的时候生成。恒峰娱乐app此后就从海水中获取。近代,硫酸镁是从诸如泻利盐(Epsomite)之类的矿物质中提取的。
硫酸镁在农业中被用于一种肥料,因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物,例如西红柿马铃薯,玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
无水硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的硫酸镁饱和后,通过过滤或移注去除硫酸镁。
健康危害: 本品粉尘对粘膜有长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用,若有肾功能障碍者可致镁中毒,引起胃痛呕吐水泻虚脱呼吸困难紫绀等。
吸入: 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。
灭火方法: 消防人员必须穿全身防火防毒服,在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
应急处理:隔离泄漏污染区,限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩,穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏:避免扬尘,小心扫起,收集运至废物处理场所处置。大量泄漏:收集回收或运至废物处理场所处置。
操作注意事项: 密闭操作,局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩,戴化学安全防护眼镜,穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项: 储存于阴凉、通风库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
呼吸系统防护: 空浓度超标时,必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器。
其他防护:工作场所禁止吸烟、进食和饮水,饭前要洗手。工作完毕,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
取本品5.0g,加水50ml溶解后,加溴麝香草酚蓝指示液3滴;如显黄色,加(0.02mol/L)0.10ml,应变为蓝绿色;如显蓝绿色或绿色,加(0.02mol/L)0.10ml,应变为黄色。
取本品2.5g,加水20ml,振摇使溶解溶液应澄清;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录ⅨB)比较,不得更浓。
取本品0.50g,依法检查2010年版药典二部附录ⅧA),与标准5.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.01%)。
取本品1.0g,精密称定,先在105℃干燥2小时,再在450℃±25℃炽灼至恒重,减失重量应为48.0%~52.0%。
取本品2.0g,加(1→10) 5ml,煮沸1分钟,放冷,用水稀释成35ml,依法检查2010年版药典二部附录ⅧG),与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较,不得更深(0.0015%)。
取本品1.0g两份,分别置100ml量瓶中,一份中加稀盐酸5.0ml,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;另一份中加标准钙溶液(准确称取105℃干燥恒重碳酸钙0.1250g,置500ml量瓶中,加1mol/L10ml溶解,用水稀释至刻度,摇匀,制成每1ml中含钙0.1mg的溶液)2.0ml,加稀盐酸5.0ml,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法2010年版药典二部附录ⅣD第二法),在422.7nm的波长处分别测定,应符合规定(0.02%)。
取本品2.0g,加水20ml使溶解后,加醋酸1ml,加5滴,不得显浑浊。
取本品2.0g,加水10ml溶解后,加醋酸缓冲液(pH 3.5)2ml与水适量使成25ml,加抗坏血酸0.5g溶解后,依法检查2010年版药典二部附录ⅧH第一法),5分钟时比色,含重金属不得过百万分之十。
取本品1.0g,加水23ml溶解后,加盐酸5ml,依法检查2010年版药典二部附录ⅧJ第一法),应符合规定(0.0002%)。
取本品约0.25g,精密称定,加水30ml溶解后,加氨-(pH 10.0)10ml与铬黑T指示剂少许,用(0.05mol/L)滴定溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)相当于6.018mg的MgSO4。
1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用:注射硫酸镁后,镁离子,减少接头乙酰胆碱的释放,并降低运动神经元终板对乙酰胆碱敏感性,产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用,也能降低颅内压,对子痫有预防和治疗作用硫酸镁尚可抑制子动作电位,使宫缩频率减少,强度减弱,故可用于治疗早产。
2.导泻作用:口服少,把水分引入肠腔肠腔内液积聚导致腹胀,并刺激蠕动,从而起导泻作用。同时硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素,致泻增加。
3.利胆作用:小黏膜,反射性地引起胆总管括约肌松弛,胆囊收缩,加强胆汁引流,促进胆囊排空,起利胆作用。
4.对心血系统作用:注射给药,过量镁离子可直接舒张外周和引起交感神经障碍,从而使血管扩张,血压下降。另外,静脉硫酸镁能延长的有效不应期,提高室颤阈值,并使心肌复极均匀,减少或消除折返激动,有利于快速性室性心律失常控制自律性,、房室结、心房内、心室内的传导,通过镁离子激活Na+-K+-ATP酶及阻断钾和钙通道,抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿:硫酸镁50%溶液外用热敷患处,有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
硫酸镁口服约有20%吸收,约1h起效,持续作用l~4h,静脉注射几乎立即起效,作用持续约30min;肌内注射后约1h起作用作用持续3~4h。治疗先兆子痫子痫有效血镁浓度为2~3.5mmoL/L,治疗早产的有效血镁浓度为2.1~2.9mmol/L,大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分排泄肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。
2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦症状。也用于全静脉营养时,预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防,对洋地黄引起的室性心动过速也有效。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵胆绞痛阻塞性黄疸慢性胆囊炎。
8.清除物以及某些驱肠虫药后的导泻,制成一二三灌肠剂开塞露,用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻,与药用炭合用治疗食物或药物中毒;也用于手术、放射性检查前的肠道准备。
9.主要适用于引起的快速异位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的Q-T间期延长所致的尖端扭转型心动过速,对有低镁血症者疗效更佳。
1.(1)肾功能不全,因肾功能下降导致镁排泄减少,镁蓄积而易发生中毒。(2)呼吸系统疾病,特别是呼吸功能不全。(3)严重心血管疾病。
2.药物妊娠的影响:静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流,使胎儿的血药浓度与母亲的相等,镁对胎儿作用与成人一样。故产前2h内,不应使用硫酸镁(除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物)。
3.药物对诊断或检验值的影响:应用99mTc胶态硫作单核-显影时,硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管,进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查监测:(1)定期:(2)肾功能;(3)血镁浓度;(4)膝腱,在重复用药前如膝腱反射抑制明显者,则不能再给药;(5)用药前应测定呼吸频率。恒峰娱乐app若每分钟低于16次则应减量甚至停用;(6)静脉注射或连续滴注时应。
5.镁主要经,肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退,剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况,心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应,可很快地达到致死的呼吸麻痹,注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.硫酸镁为高渗性泻药,可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,改用硫酸钠。
9.致泻作用一般于服药后2~8h内出现,所以宜早晨空腹服用,并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症,可见于静脉内应用,以及作为导泻利胆及制酸药口服应用,尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时,就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制心律失常心电图示P-R间期延长及QRS波增宽,甚至心脏骤停。昏迷体温不升。
11.高镁血症的治疗:可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10~20ml静脉注射,透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应皮下注射,但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道溃疡、破损的患者使用时应注意,表现为呼吸抑制,膝腱反射消失和尿量减少。
1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症,继发心律失常精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制血压急剧下降,心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大,则从组织吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻,停药后好转。在大剂量灌肠时,血清镁会升高,可引起,如麻木心律失常,也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射硫酸镁常引起潮热出汗口干症状,快速静脉注射时可引起恶心呕吐心慌头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
6.罕见血钙降低,出现低钙血症硫酸镁苦味强烈,可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度时,可引起组织大量水分丢失,以致脱水静脉注射较为危险,必须呼吸、血压,有中毒现象时,可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml,以行解救。
1.(1)导泻:每次5~20g,用水400ml溶解后顿服。(2)利胆:每次2~5g,每天3次,配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射:(1)轻型妊娠高血压综合征:每次5g,根据病情每天4次或4小时1次。(2)抗惊厥:每次1g。(3)防治低镁血症:①轻度镁缺乏:每次1g硫酸镁(4ml,25%注射剂),每天总量为2g。②重度镁缺乏:一次性按体重0.03g/kg硫酸镁(0.25mmoL/kg镁)。(4)治疗轻度先兆子痫子痫:将1~5g硫酸镁配成25%~50%注射剂,根据病情决定剂量,最多每天肌内注射6次,并、呼吸和血压。
3.静脉注射:(1)治疗先兆子痫子痫:将1~2g硫酸镁配成10%~20%注射剂,推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度,必须严格掌握剂量,并严密观察呼吸、心电图。(2)重型妊娠高血压综合征:首先静脉注射2.5~4g,用5%稀释,缓慢地注入(超过5min),极量为4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg,总量可达每天30g,以膝腱反射,呼吸及尿量监测指标。(3)尖端扭转型心律失常治疗:首次注射2g,给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003~0.02g。
4.静脉滴注:(1)轻型妊娠高血压综合征:每小时1.5~2g的速度滴注,每天15g。(2)重型妊娠高血压综合征:参见静脉注射项相关内容。(3)抗惊厥静脉滴注,每次1~2.5g,临用前以5%稀释至1%浓度缓慢滴注。(4)防治低镁血症:将2.5g硫酸镁溶于5%中,缓慢滴注3h。(5)全静脉营养,按体重每天给予0.03~0.06g/kg硫酸镁。(6)治疗先兆子痫子痫:4g硫酸镁加入5%250ml内,滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘:用灌肠或开塞露液。
5.用于引起的快速异位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的Q-T间期延长所致的尖端扭转型心动过速,对有低镁血症者疗效更佳: 10%~25%硫酸镁20ml,稀释1倍后,缓慢静脉注射,以后静脉滴注,25%硫酸镁20ml(5g)加入5%250ml滴注,可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用,可形成不吸收性复合物,降低后者的吸收水平,使后者全身血药浓度降低。
13.与牛黄消炎丸合用时,产生的微量硫酸,可使硫磺所含硫化砷氧化,毒性增加。
14.与硫酸镁配伍禁忌药物硫酸多黏菌素B硫酸链霉素葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺盐酸普鲁卡因四环素青霉素萘夫西林(乙氧萘青霉萘青霉素)。
镁离子能直接抑制子平滑肌动作电位,对的收缩产生,使宫缩频率减少、强度减弱,可治疗早产硫酸镁中枢神经系统亦具有,同时对有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张、降低血压,因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好,有人认为尖端扭转型室速可首选硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复,对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效,对原有低镁血症者疗效更佳。
硫酸镁硫苦泻盐)因给药途径不同呈现不同药理作用,内服导泻(每次5~20g)、利胆(每次2~5g,3/d);注射(肌注1次lg,静注1次1~2.5g)镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压;外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药(如)不宜使用本品导泻,以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg;大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时,深腱反射消失;达4~7mmol/L时,出现嗜睡、心动过缓、恒峰娱乐app低血压、肠蠕动减弱、恶心呕吐腹泻、尿潴留、扩张等;达lOmmol/L时,出现横纹麻痹、呼吸抑制;达15mmol/L时,心脏停搏。心电图表现P-R、Q-T间期延长、室内,酷似高血钾的影响。
2.出现(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
硫酸镁注射液说明书(国家药品监督管理局2002年公布的第三批化学药品说明书)
硫酸镁注射液说明书(国家药品监督管理局2002年公布的第四批化学药品说明书)
硫酸镁注射液说明书(国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书)
硫酸锌口服溶液说明书(国家药品监督管理局2001年公布的第一批化学药品说明书)
硫酸阿托品片说明书(国家药品监督管理局2001年公布的第一批化学药品说明书)
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